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医疗机构空气净化方法

来源: 时间:2019-07-16 14:16:25 次数:

空气净化(air purification)通常是指为降低室内空气中的颗粒物、微生物和气态污染物等所采用的技术或方法,其目的是降低空气中污染物含量,提高空气质量,促进人类健康。医疗机构的空气净化重点关注空气中的微生物,目的是阻断可能经空气传播导致的医源性感染。常用的空气净化方法有自然通风、机械通风、空气过滤和洁净技术、紫外线消毒、化学消毒等。

自然通风和机械通风

1、自然通风是利用医院建筑物内外空气的密度差引起的热压或风力造成的风压,促进空气流动而进行的通风换气。世界卫生组织于2009年发布《医疗机构感染控制的自然通风》指南,阐述了自然通风与医院感染控制的关系,介绍了医院诊疗场所布局与相邻区域的建筑设计,以提供控制感染的有效自然通风。自然通风需要特别的工程设计和相应的设施配置,开口包括窗户、门、太阳能烟囱、风塔、细流通风设备,而不是简单形式的开窗、开门通风;自然通风通常受到气候条件、建筑设计和人为因素的影响。

1)自然通风的优点:由于是利用自然力和大风口,自然通风一般可以更经济地获得高通风率。自然通风更节省能源,特别是在不需要加热时。设计良好的自然通风系统,能够获得最佳采光。从技术角度来讲,自然通风可以分为简单自然通风系统和高科技自然通风系统;后者是由计算机控制,可以与机械通风系统配合使用。如果设计合理,自然通风完全可以信赖。特别是当与机械通风系统结合,即采用混合式通风方式时,尽管某些现代化自然通风系统可能比机械通风系统设计与构建更昂贵,但效果可靠。一般而言,自然通风的优势在于它能够以一个简单的系统,提供低成本、高效率的空气交换率。尽管其空气交换效果受较多因素制约,但建筑物配置设计与运行良好的现代化自然通风系统,可以通过使用自然力获得非常高的空气交换率。

2)自然通风的不足: 自然通风是易变的,取决于相对于室内环境的室外气候条件。两种驱动力产生的风速(风和温差)变化多样。自然通风控制相对困难,气流可能在某些部位会很高,而其他部位又会没有气流流动。在某些不利气候条件下,有可能导致较低的空气交换率。由于缺乏持续良好的负压条件,自然通风的风向会难以控制,有时会出现走廊与邻近房间相互污染的风险。自然通风无法使用粉尘过滤器;由于气候原因、安全考虑、文化背景等导致大家不习惯打开门窗而关闭,在这样的环境下通风率会非常低。自然通风仅在自然力可用时起效;当需要高通风量的时候,对风力的要求更高。自然通风系统常常会停止工作,正常的运行会因多种原因而终止,具体包括门窗未打开、设备损坏、公共设施故障、设计不良、维修不当、疏于管理等。 尽管简单的自然通风系统的维护费用很低,但如果安装不恰当,缺乏维护经费,其通风效果会大打折扣,导致空气传播病原体的风险增加。这些问题可以通过良好的设计或使用混合式通风来克服。其他可能的缺陷,如噪声、空气污染、带菌飞虫、安全保卫等也需要考虑。由于这些问题,自然通风系统不但不能作为感染控制的有效设施,反而能通过这些设施造成感染性疾病的传播。

机械通风是通过安装通风设备,利用风机、风扇等运转产生的动力,使空气流动而进行的通风换气。机械通风系统包括通风设备、通风管、排气罩(或送风口)以及净化设备。WHO《医疗机构感染控制的自然通风(2009)》对机械通风和自然通风的优点和不足进行了比较。

1)机械通风的优点:机械通风系统可以稳定地保持设计风速,不用考虑外部温度与风力变化的影响;机械通风可以轻易地与空调系统整合,室内的温度也能够控制。机械通风系统可以安装空气过滤系统,排除危险微生物、微粒、异味、其他异常气体等。机械通风系统可以控制气流路径。例如控制气流使空气传播感染患者的区域空气远离易感人群。机械通风可以在任何有电力的地方工作。

机械通风的不足:机械通风系统常不按预期工作,可能出于各种原因而中断正常运作,包括设备故障、公共服务中断、设计不良、保养不善或管理不妥。如果该服务设备很重要,必须保证其正常运转,连续工作,所有的设备就必须备份。机械通风系统的安装和运行维护费用会很高。如果一个机械通风系统安装不适宜,运行维护短缺,其作用将大打折扣。由于诸如此类的问题,机械通风系统就不但不能作为医院感染控制的重要工具,反而会成为一个导致感染性疾病传播的媒介。

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